广州公立医院财务管理问题研究以广州医科大学(4)

（二）成本管理健全化

全成本核算是一种比较全面的、目前公立医院认可采用的成本核算及管理的方式，这种核算方式是将医院的所有费用支出都进行归集和分摊，根据各项费用支出的情况，制定医院费用支出的限额标准，由此强化医院职工的成本意识，降低运营成本。新的成本核算方式能将成本分摊到各个科室，与旧的成本核算方式相比，能比较真实地反映出医院甚至各个科室的盈亏情况。在传统的科室成本核算基础上，开展病种和项目的成本核算，真正做到成本分析与控制。

全成本核算方式对医院进行成本分析、成本控制与绩效分配都具有很重要的作用。首先，管理层能全面了解医院的各项支出费用，采用全成本核算方式，利用全成本核算系统，可以根据支出情况做出分析，找出缺陷，进行改善提升。其次，全成本核算方式在进行成本核算和绩效分配时，是按照各个科室的受益比例进行的，关乎医院每个员工的利益，这样的核算方式可以调动医院员工在各方面的积极性，进而提高员工的成本节约意识。最后，全成本核算方式可以降低医疗服务的成本，同时也减轻了患者的经济负担。

（三）预算管理全面化

医院现行粗放式的预算管理暴露出诸多不科学不完善之处，已不能适应医院改革发展的需要，全面预算管理势在必行。医院所有收支应全面纳入预算，公立医院不仅要有财政的部门预算，还应有医院内部细化的、可执行的财务预算。要通过完善制度建设，严格预算审批流程，健全医院预算管理体系。医院各科室各部门应根据本部门的工作性质、医院业务发展的需要，编制各部门细化的、可执行的支出预算，由财务部门审核和核定科室预算，综合平衡医院总的收支情况，编制医院的年度全面预算报医院管理层批准，保证预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性。

预算编制是预算管理的基础，预算编制的科学、合理与否，直接影响资源配置的效率和效果，医院应结合实际情况运用适当的编制方法，而不只是用增量预算的方式简单地进行增加，提高预算编制水平；加强信息化建设，引进全面预算管理信息系统，通过信息系统将支出预算数据与财务会计核算数据相关联，对科室预算的执行过程进行实时监督和控制，严格执行预算、严格控制无预算或超预算支出；强化预算的约束力，加强预算执行结果的分析和考核。定期分析预算执行的情况，对执行中的问题进行原因分析并采取改进措施，确保年度预算的完成，并将预算执行结果作为绩效考核的重要内容。

（四）财务人员高素质化

人才队伍素质是一个医院的生存砝码，现代医院的工作复杂多变，医院内部管理逐步向规范化、精细化发展。财务工作是医院管理工作的重要组成部分，也应适应这一新的形势，财务人员综合素质的高低直接与医院财务管理工作的质量相关，提高医院财务人员的综合素质显得尤为重要且迫切。首先，引进人才，广州医科大学各附属医院行政管理人员均已采用公开招聘的方式，这种招聘方式能避免徇私舞弊，尤其可以避免选择非财会专科人员任职，能够遴选较优秀的财务人员，给医院的财务管理工作带来新的理念和方法。其次，提高财务人员的素质，重视财务人员的继续教育等培训，认识到只有高素质的财务人员，才能正确执行医院的财务制度，才能为医院提供正确的会计信息，才能使医院的财务状况呈现健康发展的态势。最后，实行岗位责任制，岗位职责要明确；执行岗位轮换制度，加强内部控制；建立合理的年终考评制度和措施，提高财务人员的积极性。

[1]国家卫生健康委财政司.医院执行政府会计制度操作指南[S].2019-03-26.

[2]付晓英.新医改下的公立医院财务管理[J].中国外资，2013，(5)：36-37.

[3]范永清.浅析我国公立医院财务管理中存在的问题及对策[J].科技创新导报，2013，(1)：97-98.

[4]柳世荣.浅论新形势下公立医院财务管理[J].经营管理者，2013，(25)：37-38.

[5]褚爱学.浅析我国公立医院成本核算管理的现状与对策[J].财经界，2013，(6)：57-59.

[6]胡斌.新医改下公立医院成本控制思考[J].企业研究，2011，(22)：78-79.

文章来源：《广州化工》 网址: http://www.gzhgzz.cn/qikandaodu/2021/0226/645.html